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中医泡浴疗法治疗寻常性鱼鳞病疗效观察

  

【摘要】目的:探讨中医泡浴换肤疗法治疗寻常性鱼鳞病的疗效。方法:采用中医泡浴换肤疗法治疗寻常性鱼鳞病203例作为治疗组,198例采用普通治疗方法(口服+外用)作为对照组,3个月后观察其疗效。结果:治疗组治愈率达11.3%,治疗寻常性鱼鳞病疗效确切,安全无副作用,值得推广使用。
 

【关键字】中医泡浴换肤疗法;寻常性鱼鳞病;疗效
 

鱼鳞病(ichthyosis)是一种常见的角化异常性遗传性皮肤病。临床上以皮肤出现片状似鱼鳞样角化过度的粘着性鳞屑为起特点。我院自2007年3月-2010年3月,采用中医泡浴换肤疗法治疗寻常性鱼鳞病203例,并与198例普通疗法作对照,疗效显著,现总结如下:
 

1资料与方法
 

1.1一般资料:治疗组203例,男性98例,女性105例,年龄14-57岁,平均年龄35.5岁。皮损部位:四肢伸侧,躯干下部,肘、腘、腋部不累及,皮损严重程度相近。经诊断为寻常性鱼鳞病。对照组:198例,临床表现均与治疗组类似,男性102例,女性96例,年龄12-52岁,平均32岁。
 

1.2治疗方法:治疗组采用中医泡浴换肤疗法,中薬组方:冬虫夏草3g、红参15g、艾叶10g、首乌15g、当归30g、蝉蜕10g、薄荷10g、水蛭10g、没薬10g、丹参10g、川芎10g、地龙10g、蛇蜕10g等,治疗温度控制在45℃-50℃,时间30分钟/次,1-2次/日,1个月为一个疗程。对照组采用外敷  6%水杨酸软膏,6h/日,1次/日,口服依曲替酯15mg/次,2次/日,1个月为一个疗程。两组治疗期均为3个月。
 

2 .疗效观察
 

2.1疗效标准:治愈:治疗一个疗程,鳞屑脱落,皮肤光滑细腻,接近正常皮肤,自觉排汗明显,可有纹状少许色素沉着。显效:治疗一个疗程,鳞屑大部分脱落,皮肤略粗糙,排汗不明显。无效:治疗一个疗程,皮损表现无变化。
 

2.2治疗结果:治疗组治愈率11.3%,总有效率98.5%,对照组治愈率3.0%,总有效率71.2%。两组疗效对比具有明显差异(P<0.05)。治疗组显著优于对照组。两组疗效对比情况见表1。
 


               

表1   两组疗效对比

          

治愈           显效            无效        两年    总有

        

例数 百分比    例数  百分比    例数 百分比   复发率   效率

 

治疗组 203     177 87.20% 26 12.80% 0   0 21.30% 100%

对照组 198      6 3.00% 135  68.10% 57  28.80%    44.20% 71.20%<


2.3两年复发情况观察:两组治疗期满后两年内进行随访,治疗组随访122例(占总例数60%),复发26例,复发率21.3%;对照组随访129例(占总比例数60%),复发57例,复发率44.2%。治疗组两年复发率明显低于对照组。
 

3讨论
 

鱼鳞病是终生存在的遗传性皮肤角化异常疾病,寻常性鱼鳞病是鱼鳞病中最为常见的类型。本病系染色体显性遗传,常有家族史,一般出生后或生后不久发病,并随着年龄增长而加重,成年后其病情又多有所缓解。患者皮损轻重不一,冬重夏轻,其主要皮损为四肢伸侧,躯干下部,呈灰褐色鱼鳞状鳞屑,边缘略翘起,状似蛇皮。本病病机为精气难生,精血失布,皮肤肌腠失于煦养,既有真气虚衰,精血亏损,又有真气失布,精微难达。中医泡浴疗法是祖国医学的瑰宝,历史悠久,在历代医学书籍中都有大量记载。早在《内经》中就有“摩之浴之”的论述。现代医学认为中医泡浴换肤疗法是通过薬疗和水疗促使薬物对体表、孔窍、腧穴施加热气刺激、薬物刺激等,将薬力和热力有机的结合在一起,使高效的中薬成分进行有机的结合,并通过物理作用形成微小粒子,融入到薬水中,增强角质层的水合作用,促进皮肤对薬物的吸收作用,降低皮肤细胞内胆固醇硫酸酯的堆积,进而达到治疗的目的。组方中冬虫夏草、红参、艾叶温脾补肺,益气通阳,以温壮宣通之性畅行全身,温煦充养皮肤腠理,为主薬;首乌、当归滋补肝肾。益精养血,为辅薬;蝉蜕、薄荷疏达皮肤,宜达肺郁;水蛭、没薬等活血散邪、通经行络;蛇蜕祛风止痒。诸薬合用,相得益彰。由于薬物是通过皮肤直接渗入体内,起到内服薬的调节功能,却没有内服薬对消化道刺激的副作用,是值得推广的绿色疗法。
 

以往治疗本病所用的方法如外敷6%水杨酸软膏或15%尿素软膏、口服依曲替酯等均只对皮损有一定的缓解作用,近期复发率高达90%以上。用VitA、维甲酸等治疗只对少数患者有一定效果。 中医泡浴换肤疗法治疗方便、无痛苦、无不良反应和副作用,经疗效对比观察,在治疗效果上明显优于普通治疗方法,是治疗寻常性鱼鳞病的一种非常行之有效的方法。

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牛皮癣专家高月楼 主任医师

石家庄皮康中医医院皮肤病薬浴科主任,副军级待遇,曾进修于中国中医薬研究院...{详细}

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